Identificación molecular de mutaciones puntuales relacionadas con resistencia a drogas en VIH-1 de pacientes peruanos

Abstract

Objetivo: Identificar mutaciones puntuales relacionadas con resistencia a drogas en VIH-1 de pacientes peruanos. Materiales y métodos: Se seleccionaron 11 muestras de VIH provenientes de sangre total de sujetos con tratamiento antirretroviral (ARV). Posteriormente se realizó la optimización de la amplificación de 337 pb del gen de la transcriptasa reversa (tr) y 377 pb de todo el gen de la proteasa (prt). Los productos de PCR fueron secuenciados directamente para el análisis de mutaciones de resistencia. Las secuencias finales fueron analizadas en programas de análisis de mutaciones de la HIV Drug Resistance Database de la Universidad de Stanford. Resultados: La optimización de la concentración de ADN (2,5 ng / μL) así como la concentración de magnesio (4 mM) fueron factores críticos para la amplificación de la tr y la prt respectivamente. De otro lado, el análisis de secuencia reveló la presencia de las mutaciones T215Y y la M184V en tr, implicadas en conferir resistencia a zidovudina (AZT) y estavudina (D4T) así como a lamivudina (3TC) y emtricitabina (FTC) respectivamente. En prt se observaron las mutaciones D30N y N88D implicadas en conferir resistencia a nelfinavir (NFV). Es importante señalar que sólo tres muestras de VIH-1 presentaron mutaciones de resistencia, las demás mostraron mutaciones compensatorias. Conclusiones: Se demuestra la existencia de mutaciones de resistencia a ARV a nivel de tr y prt de VIH-1 en sujetos peruanos que reciben terapia TARGA. Se requieren de mayores estudios para establecer un perfil de resistencia a ARV en la población peruana.