Reparación primaria vs derivación colónica como estrategia de elección en el manejo del vólvulo de sigmoides.

Abstract

Objetivos: Evaluar los resultados del manejo del vólvulo de sigmoides con Resección anastomosis versus colostomía en pacientes atendidos en el servicio de cirugía del Hospital Daniel Alcides Carrión Del Callao en el periodo comprendido entre enero del 2005 a abril del 2013. Material y métodos: se realizó un estudio, descriptivo, retrospectivo, de casos. La muestra seleccionada estuvo comprendida por 80 pacientes( 40 operados de reseccion y anastomosis y 40 pacientes operados de derivación colónica), que ingresaron al servicio de cirugía general del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión en el periodo que comprende el estudio. Los instrumentos empleados estuvieron conformados por una ficha de recolección de datos convenientemente elaborada para los fines de estudio. Resultados: El grupo etario más frecuente está entre los 60 y 69 años de edad (23.8 %); el 95 %(75) fueron del sexo masculino y 5 % (4) del sexo femenino; el antecedente fisiológico más frecuente fue la constipación crónica (57.5 %); en el 100 % de los pacientes hubo dolor abdominal y no eliminación de heces y flatos; el diagnóstico definitivo se fundamentó, además de la evaluación clínica, en la radiografía simple de abdomen en posición de pie en el 100% de los casos. Hubo complicaciones en 15 pacientes operados siendo la más frecuente la infección de herida operatoria. La mortalidad fue del 6.3 %; siendo la causa más frecuente la sepsis abdominal y shock séptico. Conclusiones: No hubo diferencias estadísticamente significativas en cuanto a los resultados del manejo del vólvulo de sigmoides con resección anastomosis versus colostomía en pacientes atendidos en el servicio de cirugía del Hospital Daniel Alcides Carrión Del Callao. (P>0.05).