Factores asociados a la selección de la vía del parto en cesareadas anteriores.

Abstract

Objetivos: Determinar los factores asociados al parto vaginal en gestantes con antecedente de una cesárea previa en el Servicio de Obstetricia de Alto Riesgo del Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé en el periodo de 2010-2013. Material y métodos: La muestra estuvo constituida por 539 gestantes con antecedente de cesárea previa que acudieron al Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé, en el período antes mencionado. Los datos obtenidos durante la investigación, por medio de la ficha de recolección de datos, elaborada para los fines de la investigación se ordenaron y procesaron, valiéndonos del programa SPSS 21.0 para Windows 2007. Resultados: En cuanto al motivo de cesárea del primer embarazo encontramos una mayor frecuencia de feto en podálico en un 23.4% de los casos, así como feto en transverso (11.8%); parto disfuncional (11.3%); y preeclampsia severa en un 9.5% de los casos. En relación al sexo del recién nacido del parto cesárea encontramos una mayor frecuencia de neonatos del sexo masculino en un 50.5%; y en un segundo parto se encuentra una mayor frecuencia de neonatos del sexo femenino en un 54.5% de los casos. En el segundo parto observamos una mayor frecuencia de partos vaginales en un 85.2% de los casos. En relación a las complicaciones del segundo embarazo encontramos una mayor frecuencia de corioamnionitis en un 5.8% de los casos. Conclusiones: La vía del parto después de una cesárea no estuvo condicionada por el motivo de la cesárea previa, más si por enfermedad médica u obstétrica del segundo embarazo (Área bajo la curva<0.05) La vía vaginal en pacientes con cesárea previa se comportó con menor número de complicaciones para la madre y el feto.